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          “瘤”去自如

          來源:安康市婦幼保健院 發(fā)布時間:2021-11-03 瀏覽次數(shù):2931次

          近日,安康市婦幼保健院婦科病區(qū)1號病房,一位術(shù)后的患者,正打著電話,電話中說到:我的病理結(jié)果出來啦,是良性的,今天就可以出院了......

          電話不知是誰,此刻的喜悅和激動,不禁讓我回想起了1周前鄭女士前來我院就診的情形。

          鄭女士今年37歲,有1個女兒,已經(jīng)16歲了。四、五年前體檢時發(fā)現(xiàn)子宮上有一個小肌瘤,因為沒啥身體不適,一直未在意。抱著對二胎的美好期待,前來我院檢查。查體時發(fā)現(xiàn)腹部巨大包塊,像懷孕5個多月的孕婦,B超提示子宮后方實性占位,核磁檢查進一步提示腹盆腔巨大腫塊,考慮為巨大子宮肌瘤并變性,不排除惡性病變。

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          得知這一消息,劉女士哭成了淚人。因為細思極恐,自己有先天性左腎缺如,如果是腎臟腫瘤或者是腸道來源的病灶,手術(shù)難度及范圍很難想象,如果是子宮惡性腫瘤,肯定要切除子宮,那么二胎夢永遠無法實現(xiàn)。此刻她無比恐懼、焦慮,更加后悔當(dāng)初的小肌瘤沒有定期復(fù)查和及時處理。

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          鄭女士住院后,科室組織全科人員認真討論,特別對腫瘤的來源、性質(zhì)和侵犯范圍進行了仔細分析,對手術(shù)方式、手術(shù)路徑及手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險,進行了充分評估和準(zhǔn)備。為了保證病灶完整切除,最終決定開腹手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤包塊來源于子宮底部漿膜,為帶蒂的巨大漿膜下子宮肌瘤,但肌瘤包塊與盆腔與腸管等粘連嚴(yán)重。經(jīng)過3小時的精心操作,手術(shù)順利完成,術(shù)中快速冰凍結(jié)果也為良性。術(shù)后1周的時間里,在我院醫(yī)務(wù)人員的悉心護理下,鄭女士恢復(fù)如初。

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          面對這樣既驚嚇又驚喜的病例,其實我們做的還遠遠不夠。因為子宮肌瘤是女性生殖器腫瘤中最常見的一種,其發(fā)病率非常高,據(jù)尸檢統(tǒng)計,30歲以上的婦女,子宮肌瘤的發(fā)病率高達20%。

          大多數(shù)患者一聽到子宮肌瘤,都會擔(dān)心是否要手術(shù)治療,其實手術(shù)治療只是其不同治療方法中的一種。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時需手術(shù)治療:

          (1)、因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多,致繼發(fā)貧血;

          (2)、嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性疼痛,或有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛;

          (3)、肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)癥狀;

          (4)、因肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn);

          (5)、疑有肉瘤變。

          如不手術(shù)治療也可先觀察或藥物治療:

          1、無癥狀肌瘤患者一般不需治療,特別是近絕經(jīng)期婦女,因為絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮,癥狀也可消失,可每3-6個月隨訪復(fù)查一次,若出現(xiàn)癥狀可考慮進一步治療。

          2、對于癥狀輕,近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者,可選擇藥物治療。

          近幾年來安康市婦幼保健院婦科發(fā)展迅速,技術(shù)突出,設(shè)備先進,在子宮肌瘤診療方面有著全新的技術(shù)和理念。選擇我院,相信一定會讓更多的子宮肌瘤患者得到更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

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          撰稿人:楊豐明??審稿人:曹顯庚



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